Formulario solicitud: Matrícula Profesional Provisional
El valor a pagar por la solicitud es de
$650.000 COP
equivalente a medio (1/2) SMMLV
La Matrícula Provisional se otorga por un periodo de dos (2) años.
NO RENOVABLE
.
Aplica exclusivamente para:
“Los Geólogos nacionales que hayan culminado sus estudios profesionales de geología y les falte el título otorgado por la Universidad respectiva.” (Resolución D-008 del 2015 Artículo 6 literal A).
Tratamiento
Señor
Señora
Nombres
Apellidos
No. Documento de identidad
Fecha de nacimiento
Lugar nacimiento
Universidad donde cursó estudios de pregrado en Geología
Universidad EAFIT
Universidad Nacional de Colombia - Bogotá
Universidad de Pamplona
Universidad Industrial de Santander
Universidad de Caldas
Universidad de los Andes
Universidad del Norte
Universidad de Santander
¿Cuál otra universidad?
Año de grado
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Ciudad de residencia
Entidad donde labora
Ciudad donde labora
Dirección donde labora
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Teléfono donde labora
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Celular
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Firma del solicitante
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* Firma legible con fondo blanco o transparente.
Documentos
Subir documentos en formatos JPG, PNG o PDF únicamente.
Certificado de terminación de estudios y aprobación de todas las asignaturas del plan de estudios, expedida por la Universidad respectiva
*
Fotocopia de la Cédula de Ciudadanía
*
Fotografía tipo documento (3x4)
(png, jpg)
*
La fotografia debe tener una relación 3x4 (recomendamos una imagen de 378 pixeles de ancho y 508 pixeles de alto).
* Todos los documentos son obligatorios.
* La Matrícula Provisional se otorga por un periodo de dos (2) años. NO RENOVABLE.
Método de pago
Seleccione el método con el que desea pagar su trámite.
Consignación o Transferencia a la cuenta corriente
BANCO DE BOGOTÁ
No.
452061765
, a nombre del
Consejo Profesional de Geología
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La contraseña debe ser de 8-20 caracteres de largo, contener letras, caracteres especiales y números.
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La contraseña debe ser de 8-20 caracteres de largo, contener letras, caracteres especiales y números.
Acepto la
política de tratamiento
de datos del CPG.
Acepto: Que las notificaciones del acto administrativo por medio del cual se resuelva esta solicitud, se me notifique a través del correo electrónico aquí suministrado (Art. 56 Ley 1437 de 2011).
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Fecha de solicitud:
08/09/2024