CPG - Matriculados

Datos Personales

Tratamiento *

Señor

Señora

Nombres *

Apellidos *

No. Documento de identidad *

Fecha de nacimiento *

Lugar de nacimiento *

Universidad donde cursó estudios de pregrado en Geología *

¿Cuál otra universidad? *

Año de grado *

Dirección de residencia *

Teléfono *

Ciudad de residencia *

Entidad donde labora *

Ciudad donde labora *

Dirección donde labora *

Teléfono donde labora *

Correo electrónico *

Celular *

Firma solicitante *

* Firma legible con fondo blanco o transparente (png, jpg, svg)

Documentos

Fotocopia del diploma*

Fotocopia del acta de grado *

Fotocopia de la Cédula de Ciudadanía*

Fotografía tipo documento (3x4) (png, jpg) *

La fotografía debe tener una relación 3x4 (recomendamos una imagen de 378 pixeles de ancho y 508 pixeles de alto).

Inicio de sesion

Correo electrónico *

Confirmar correo electrónico *

Los correos electrónicos no coinciden.

Contraseña *

La contraseña debe tener entre 8 y 20 caracteres, incluyendo al menos una letra mayúscula, una letra minúscula, un número y un carácter especial.

Confirmar contraseña *

Las contraseñas no coinciden.

La contraseña debe tener entre 8 y 20 caracteres, incluyendo al menos una letra mayúscula, una letra minúscula, un número y un carácter especial.

Pago de matrícula

Consignación Bancaria

Consignación o Transferencia a la cuenta corriente BANCO DE BOGOTÁ No. 452061765, a nombre del Consejo Profesional de Geología, NIT 860056938-4.

Fotografía del comprobante de pago *

Acepto la política de tratamiento de datos del CPG. *

Acepto: Que las notificaciones del acto administrativo por medio del cual se resuelva esta solicitud, se me notifique a través del correo electrónico aquí suministrado (Art. 56 Ley 1437 de 2011). *

Matrícula Profesional Definitiva (MPD)